周永茂

(中国核工业集团中原对外工程有限公司，北京 100191)

1 前言

科研成为生产力，既需遵循其转化的客观规律，又受社会条件的影响，难以人为设定期限。与一些近代科研领域中的新技术如计算机技术、生物科学技术、电信技术等相比，医学科学中的癌症治疗技术发展相对缓慢。公元前130—200年Galen已定名那种形为螃蟹腿的浸润性疾患为“癌”，直至20世纪，治愈癌症才在发达国家中成为一种实际的期盼，但现行疗法对脑胶质瘤等恶性肿瘤仍束手无策。1936年G．Locher提出了鼓舞人心的中子俘获疗法(neutorn capture therapy，NCT)原理。这种二元靶向治癌新技术促使W．Sweet等神经外科医师在1951年实践了人类首例硼中子俘获疗法(boron neutorn capture therapy，BNCT)对脑胶质瘤的临床试治。斗转星移，NCT原理创立已70多年，首例临床试治距今也已60多年。BNCT既是一个陈年的综合学科，又是一门悠久的高技术，但迄今仍处于临床试治阶段，未能实施“例行”治疗，即挂号—看病，未免令人焦虑与气馁。原由何在?简言之，从内部规律而论，这门技术确实尚未完全发育成熟:

其一，临床病例数。BNCT临床60多年来全球试治各种癌症病例共约计千人，年均16．7人。而外科手术医治肿瘤，中国西京医院近年统计年均万例。精确放疗治疗乳腺癌，以中国肿瘤医院乳腺中心为例，年超4000例。医院内可自备放疗机与手术台，但迄今没有一家医院具备BNCT的中子源。医师、护士跋涉千里护送病人到核研中心核反应堆的专用孔道，才能实施BNCT照射。中子源问题可能是影响病例数的首要问题。……