曹旸

恶性腹水作为晚期癌症患者，尤其是转移、复发，以及进展期癌症患者，比较常见的临床表现，一旦临床上出现恶性腹水，提示患者的预后相对较差[1]。常规通过利尿剂、穿刺排液、腹腔内化疗，以及免疫治疗等方法，进行恶性腹水的治疗，但是其临床疗效并不是十分理想[2]。本研究中，2010年7月至2012年7月期间，采用腹腔热灌注化疗联用免疫治疗机治疗恶性腹水，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年7月至2012年7月期间，我院诊治的90例恶性腹水患者，随机将其分为对照组(腹腔热灌注化疗)和观察组(加用免疫治疗机治疗)，每组各45例。45例对照组患者中，男20例，女25例，年龄30.0～67.5岁，其中卵巢癌18例、大肠癌12例、胃癌10例，以及胰腺癌5例;45例观察组患者中，男21例，女24例，年龄30.5～67.0岁，其中卵巢癌17例、大肠癌13例、胃癌11例，以及胰腺癌4例。在年龄、性别，以及原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用腹腔热灌注化疗，常规消毒腹腔穿刺，负压引流，快速腹腔灌注生理盐水、顺铂、速尿，结束后通过体外射频热疗机，给予局部热疗，每周两次，治疗两周;观察组在对照组治疗基础上，加用免疫治疗机，对屋翳、足三里穴位进行照射，一周后对关元、血海穴位进行照射，每日照射一次，治疗2周。所有患者治疗前给予托烷司琼，预防胃肠道不适症状，化疗期间注意定期复查水、电解质，以及肾功能。

1.3 临床疗效判定标准 根据Ostrwski MJ制定的恶性胸腹腔积液的疗效判定标准[3]，对两组的临床疗效，进行判定:①完全缓解(CR):腹水消失，并且持续一个月及以上。……