黄明珍

随着人类寿命的延长，老年期由于骨质疏松、肢体不灵活等原因，当车祸、下肢突然扭转、跌倒等意外伤害时，均易造成髋部骨折。髋部骨折常伴发肌肉、血管及神经损伤，导致血流缓慢、血管内膜损伤，血液处于高凝状态，而这些均是深静脉血栓发生的高危因素［1］。髋部骨折是老年人的常见病，若不及时处理或处理不好，会出现很多术后并发症，容易致残或致死。我们注重科学评估，对老年髋部骨折患者进行疼痛评估、深静脉血栓的评估与预防，并遵循循证护理与预见性护理的理念，将循征护理思维与临床护理有效地进行结合，系统化教授功能锻炼，在尿管护理、指导早期康复功能锻炼、预防手术切口感染、心理护理等方面采取了有效、恰当的护理干预，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

选择2011年1月至2012年4月我院收治的80例老年髋部骨折患者，其中男32例，女48例;年龄61～86岁;粗隆间骨折35例，股骨颈骨折45例。受伤到就诊时间1～72 h。具体致伤原因及构成比见表1。住院时间3～12 w，全部行手术治疗。本组80例髋部骨折患者术后59例占73.75%患者疗效良好，20例占25%疗效较好，1例占1.25%疗效较差，无手术失败病例。在我院治疗期间未发生深静脉血栓等并发症。

表1 老年髋部骨折原因分析及构成比

2 方法与结果

术前进行常规检查，积极治疗合并症，争取在1周内手术。根据不同的髋部骨折类型选择内固定法，大部分股骨颈骨折行人工股骨头置换手术。运用Autar评分［2］表对……