寇贵贤 朱金兰

鼻塞是鼻部疾病重要症状，也是患者判断疾病好转的重要指标。笔者于2007年11月至2012年6月选择以鼻塞为主诉的142例患者，随机分为参照组和治疗组，参照组患者给以手术或等子消融解除引起鼻腔狭窄的因素，治疗组在参照组的基础上实施下鼻甲骨前端切除术，取得很好临床效果，现总结报导如下。

1 一般资料

病例选择标准:以鼻塞为主诉的患者(排除因鼻腔占位性病变引起的鼻塞患者)，下鼻甲骨性肥厚者行下鼻甲骨切除术不计入本组病例讨论。本组病例共计142例，随机分为参照组和治疗组。参照组71例，其中男32例，女39例;年龄在14～20岁17例，21～40岁33例，41～55岁21例，平均年龄(29.3±1.5)岁;鼻中隔偏曲21例，肥厚性鼻炎43例(排除骨性肥厚)，血管运动性鼻炎者7例。治疗组71例，其中男34例，女37例;年龄在14～20岁15例，21～40岁36例，41～55岁20例，平均年龄(29.8±2.1)岁;鼻中隔偏曲24例，肥厚性鼻炎44例(排除骨性肥厚)，血管运动性鼻炎者3例;应用EXCEL统计软件对两组病例进行统计学分析，差异没有统计学意义(P＞0.05)。

2 方法

参照组根据鼻腔阻塞原因，分别常规行鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲等离子消融术。对照组根据鼻腔阻塞原因，分别常规行鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲等离子消融术后均行下鼻甲骨前端切除术。

手术方法:用2%利多卡因针于下鼻甲前端作局部浸润麻醉，在下鼻甲前端靠下鼻甲前缘处作下鼻甲切口，用鼻骨膜剥离子行粘骨膜下分离下鼻甲内侧面，然后再分离下鼻甲外侧面，减小黏膜张力，最后再分离下缘，分离深度以暴露下鼻甲骨1cm为宜，并达下鼻甲骨附着处。……