陈玉桂 卢斌贵

近年来，随着食品卫生安全和环境污染的影响，乳腺癌发病率呈上升、年轻化趋势，对妇女的生命健康已构成严重威胁。钼靶CR与彩超的联合使用对乳腺癌诊断敏感性和符合率高，临床价值大，患者得到早期的诊断和及时的治疗，大大提高了患者生存率和生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院115例2010年4月至2011年5月乳腺癌患者资料，女性，年龄25～81岁。115例中有90例可扪及包块，其他25例是体检做彩超发现病灶。根据乳腺影像报告与数据系统(BIRADS)钼靶分类标准;1级:正常，无异常发现。2级:良性发现。3级:可能良性病灶。4级:可疑恶性病灶，但不具备典型的恶性特征。5级:高度可疑恶性病灶，有典型乳腺癌的影像学特征。115例中65例达到4～5级，38例2～3级，其他17例。彩超54例有典型的恶性特征，43例可疑恶性病灶，其他18例。115例患者在治疗或手术前均做钼靶CR和彩超检查。

1.2 方法 钼靶摄影检查采用意大利Giotto MXS-50 mOH乳腺摄影机，专用高分辨IP板探测器。摄影前先观察双乳大小轮廓是否对称，有无隆突，凹陷等轮廓变化;乳房皮肤有无潮红及乳头乳晕改变等。触诊是否有扪压痛或触痛，乳房扪及肿块者摄片时尽可能把肿块及其边缘包在IP板内。常规拍双侧乳腺轴位及斜位，斜位投照角度尽量垂直胸大肌外侧缘，必要时可加照双斜位或可根据病灶形状，位置，大小局部加压摄片。彩色多普勒超声检查:使用GE超声诊断仪，仪器内特设乳腺专用软件。患者仰卧，必要时取侧卧位，充分暴露两侧乳……