刘志娟 巫雪芬 陈咏鸽 成亚

新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿较常见的危急重病，多发生于早产儿，是由于肺表面活性物质分泌不足引起的。肺表面活性物质为肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的磷脂和蛋白质复合物，具有降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷的功能，缺乏肺表面活性物质引起的新生儿呼吸窘迫综合征占早产儿死亡的50%-70%[1]，国内外已经广泛应用肺表面活性物质应用于治疗NRDS，明显降低了NRDS的死亡率[2]。本院新生儿科自2010年1月开始应用外源性肺表面活性物质(Ps)治疗新生儿呼吸窘迫综合征，取得显著疗效。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2 010年1月至2011年10月在我院新生儿科收住的符合NRDS诊断标准的患儿27例。男16例，女11例，胎龄28～35周，平均32周，体重950～2100 g，随机分为两组:观察组13例，对照组14例，NRDS诊断标准依据《实用新生儿学》第3 版[3]。

1.2 方法

1.2.1 用药指征 早产儿，日龄24h以内，临床症状出现紫绀、气促、进行性呼吸困难，胸部X线诊断有明显NRDS表现，经向家属说明同意使用肺表面活性物质。

1.2.2 剂型、剂量 肺表面活性物质由意大利凯西制药公司制造，为猪肺提取的天然猪卵磷脂，商品名为固尔苏，120 mg/支，用量100 mg/kg，用药前将药品放置于温箱内缓慢加热至37度后取出。

1.2.3 用药方法 观 察组患儿置辐射抢救台，取平卧位，予吸痰器清理呼吸道，气管插管后再次吸净患儿气道内分泌物，用5ml无菌注射器吸取固尔苏经消毒好的气管导管外壁以15°～30°刺人，再沿管壁前行1cm，按不同体位(平卧位、左侧卧、右侧卧)各1/3量由气管插管缓慢注入气道，每一体位注入后用面罩气囊呼吸器加压呼吸1～2 min。……