孙晓艳 李燕 王开列

近年来高血压心脏病的发病率逐年升高，而左心房功能的改变也受到关注[1]。随着对心房研究的不断深入，人们认识到如何对左心房的功能进行评价，对预测主要心血管事件的危险性、病死率和预后方面在有着重要作用，具有较高的临床意义，左心房功能指数(LAFI)是澳大利亚学者Thomas等[2]提出的用以评价左心房功能的指标，它是不依赖于心律的综合性指标，综合了心输出量、左心房容积以及左心房大小。本文应用LAFI对高血压患者左心房功能变化进行评估，探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 高血压病患者50例，均为2012年3至2012年7月来本院就诊者，男35例，女15例，年龄30～80岁，平均(57.07±12.53)岁，均符合《中国高血压防治指南》(2005年修订版)诊断标准。超声心动图及实验室(血糖、血脂、肝功能等)检查证实无器质性心脏病，无心律失常(包括房颤等)，排除继发性高血压和其他呼吸、内分泌、免疫等疾病。健康对照者20例，男16例，女4例，年龄32～69岁，平均(51.82±11.45)岁，均系健康体检人员，心电图、彩色多普勒超声心动图及相关检查正常者，且均无高血压病史和家族史。两组间年龄、性别、体重差异无统计学意义。

1.2 仪器 Philips IE33型彩色多普勒超声仪，S5-1探头，探头频率为2～4MHz。

1.3 检查方法 常规进行二维超声心动图检查，依次探查心尖四腔、两腔心切面，清晰显示心房结构，连续检测三个周期，测量左心房内径(LAD)、左心房最大容积(LAESV)、最小容积(LAEDV)，取其平均值，并计算左心房搏出量(LASV)、左心房射血分数(LAEF)。选定心尖四腔心切面最佳位置，嘱患者屏住呼吸，采集左心房三维数据，测量最大流速和速度时间积分(LVOT-VTI);根据受检者身高、体重，计算校正BSA得出左心房最大容积指数(LAESVI)。……