施国颖 余健彬 汪建军

高血压病是心血管病中最常见的一种疾病，有研究表明，高血压与动脉粥样硬化一样，在发病早期即可出现内皮功能受损及血管壁的炎症反应。应用彩色多普勒超声检测肱动脉内皮功能，可以在早期检测出内皮功能受损，对于早期判断疾病的预后，预防重要器官产生终末期不可逆转的损害有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年9月至2012年3月在本院心内科住院的100例膏血压病患者，其中男66例，女34例，年龄45～65岁。血压(160±20/110±10)mm Hg，病程＜2年。高血压诊断根据中国高血压防治指南(2010修订版)，排除继发性高血压及糖尿病、心肝肾功能衰竭等合并情况。对照组选择健康志愿者100例，其中男58例，女42例，年龄45-65岁，血压(110±20/70±10)mm Hg，排除各种心脑血管疾病及糖尿病等。

1.2 方法 采用日立EUB 555及EUB 6500彩色多普勒超声诊断仪，10MHz高分辨率线阵探头，同步记录心电图(ECG)，室温25℃。患者取平卧位，休息10 min，右上肢外展15°，掌心向上，采用Celermajer方法:先测量基础状态下肱动脉内径(D0);然后进行反应性充血试验:将血压带置于距血管超声部位的远端约8cm的前臂，充气加压持续5 min。在放气之前30 s、迅速放气后60 s内，测量肱动脉内径(D1)。休息10～15 min后，待血管内径恢复试验前状态后，舌下含服硝酸甘油0.5 mg，4 min时再测血管内径(D2)，根据前后内径的变化，计算出肱动脉内径变化率，分别表示血流介导的内皮依赖性血管扩张功能(flow-mediated dilation，FMD;FMD=〔(D1-D0)/D0〕×100%)及硝酸甘油介导的血管舒张反应(Nitroglycerin-mediated dilation，NMD;NMD= 〔(D2-D0)/D0〕×100%)。

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析，采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。计量资料以(±s)表示，两组间比较采用t检验。……