史伟新

手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官[1]。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生[2]。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。因此，加强监测，积极治疗。本文结合磷酸肌酸进行治疗手足口病并心肌损坏的观察报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 回顾性分析本院收住的2010～2012年收治的重症手足口病心肌损伤患儿230例，所有患者均以皮肤发花、四肢发凉，指(趾)发绀、出冷汗、心率增快或减慢、脉搏浅速或减弱甚至消失、血压升高或下降等症状收住院。所有患者入院前都均经过抗感染、抗病毒治疗，但效果均不佳。选择出120均分为两组，治疗组和对照组，其中男59例，女61例，年龄为10个月至6.5岁;两组一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患儿均于入院第2天行心电图及心肌酶学检查，见表1。

1.2 治疗方法 两组均按照卫生部制订的手足口病诊疗指南(2010版)给予相应治疗，包括抗病毒、抗感染、减轻脑水肿等对症对照组在常规治疗的基础上加用100 mg/(kg·次)的大剂量维生素C静脉滴注。治疗组则在常规治疗上改用静脉滴注磷酸肌酸钠0.2～0.5 g，1次/d，疗程10 d，两组患儿入院立即给予心电图 心肌酶谱，每天观察并记录两组患儿主要症状和体征变化及消失时间，两组患儿于治疗第7天第14天分别复查心电图、心肌酶谱，并对两组患儿的治愈率进行比较。……