姜宏宁 余敏 张慧荣 杨波 龙霖梓

临终是指各种疾病终末期，国外一般将无治愈希望、预计生存期在6个月以内的患者称为临终患者;我国尚无统一标准，大多学者认可的预计生存期为3～6个月[1，2]。随着人口老龄化，恶性肿瘤发病率的增高，老年临终患者就诊数量逐年增加。老年临终患者常并发慢性肺病、心脑血管及糖尿病等基础疾病，免疫力低下，加之长期住院，致使院内深部真菌感染的发病率逐年增高[3]。为探讨老年临终患者深部真菌感染的相关因素，比较研究我院358例老年临终患者的临床资料，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例和对照选择 2009年5月至2011年10月住院诊治的358例老年临终患者，年龄62～98(73.30±8.54)岁，恶性肿瘤患者249例(69.55%)，全部均有病理检查结果，非恶性肿瘤患者109例(30.45%)，病因明确。其中并发深部真菌感染91例为观察组，诊断标准参照卫生部2001年《医院感染管理规范》[4]，并根据临床表现及送检标本培养出真菌而诊断为感染病例。①临床表现主要为发热，应用广谱抗菌药物无改善者。②无菌部位采集的标本(如血、清洁中段尿、胆汁、胸腹水、脑脊液等)中分离出真菌。③非无菌部位(粪便、痰、咽拭子等)分离到条件致病菌(如白色假丝酵母菌)。④同一部位的标本经连续＞2次培养出同一种真菌或不同部位分离出同一种真菌。⑤多次镜检发现有真菌菌丝或芽胞。其余未并发院内深部真菌感染267例患者为对照组。

1.2 调查方法及内容 病历记录为依据，统一调查表。内容包括可能与医院深……