吴敬勋 叶煌阳 张映红 吕晓君

原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma，PESC)是一种临床少见的恶性肿瘤。于1952年由Mckeown等首次报道[1]，其高度恶性，局部复发及远处转移率高，预后极差。近年来发病率似有增加，但尚未形成统一规范的治疗方案。本研究收集2004年6月至2012年2月厦门大学附属第一医院收治的20例局限期PESC的临床资料，对其进行回顾性分析，总结其治疗方式对治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本研究共纳入2004年6月至2012年2月厦门大学附属第一医院收治的20例原发性局限期食管小细胞癌，并对其进行回顾性临床分析。

1.2 诊断标准 病理诊断标准:细胞形态为小圆形或梭形，形态较一致，核深染，胞浆少，排列成片状、巢状，电镜下可见细胞内有神经内分泌颗粒。免疫组化作为补充诊断，以突触素(Syn)、嗜铬蛋白A(CgA)或神经元特异性烯醇化酶(NSE)的抗体为神经内分泌标记。此外患者均经系统检查，排除其他部位来源可能。

1.3 分期标准 对于收治的食管小细胞癌患者，依据美国退伍军人肺癌研究组(Veterans'Administration Lung Study Group，VALSG)分期标准分为局限期(1imited disease，LD)和广泛期(extensive disease，ED):LD指肿瘤局限在食管或食管周围，无淋巴结转移或有区域淋巴结转移(相当于任何T、任何N、M0);ED指肿瘤于局限期范围以外(如肝、骨、远处淋巴结转移，相当于任何T、任何N、M1)。对于入组的局限期患者进一步根据2010年美国癌症联合委员会(AJCC)/国际抗癌联盟(UICC)TNM分期系统进行分期。

1.4 治疗方法 治疗手段包括手术、放射治疗、化学治疗。治疗模式为单一治疗和综合治疗。综合治疗指使用一种以上的治疗方式进行的治疗，局部治疗指放疗或手术治疗。……