欧阳颖 罗玲 苏浩彬 吴燕云

败血症是儿科严重的血源性感染，容易发生感染性休克，有较高的死亡率。为了提高治疗成功率，初始正确的经验性抗菌药物治疗显得非常重要，而引起败血症的病原菌存在明显的地方差异及时代差异，我国北方与南方差异较大，同时同一地区由于用药差异及患者构成不同，病原菌的构成及耐药性亦存在显著差异，随着时代的变迁，菌群分布亦发生变化[1]。因此总结中山大学孙逸仙纪念医院儿科病区血流性病原菌的构成比例及耐药性情况，对指导临床用药具有很重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009～2011年本院儿科住院及门诊就诊的0～14岁患儿。在患者寒战或高热时，经外周静脉、股静脉等取血，局部严格消毒，无菌操作抽取静脉血(儿童3～5ml)迅速注入血培养瓶中送检。同一患者多次分离到的菌株不重复计入。

1.2 试剂 药敏纸片为英国Oxoid公司产品;药敏用培养基为法国生物梅里埃公司生产的M-H培养基。

1.3 仪器 血培养仪为美国BD公司的BACTEC9120;细菌鉴定仪为法国生物梅里埃公司的API和VITEK-2。

1.4 菌株分离与鉴定及药敏试验 细菌分离按《全国临床检验操作规程》，细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK32细菌鉴定仪进行，应用配套的药敏卡进行药敏试验，超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采取美国临床实验标准化委员会(NCCLS)推荐的表型确诊试验，耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测按照NCCLS推荐的方法进行。

1.5 统计学方法 细菌谱及耐药性分析应用WHONET5.4软件，数据统计时将中敏归于耐药。……