代海滨，程慧娴，张利东，朱四海，周志强，李伟彦

0 引 言

我院外科系统的病床数量近年来增加比例较大，如何更好提高外科系统的工作效率，成为一个急待解决的问题。麻醉科是医院外科系统的枢纽科室，其运转情况、工作绩效都会影响到其他科室乃至医院整体的运行。为了提高麻醉科的工作效率，我院与麦迪斯顿医疗科技有限公司(北京)合作，研发了一套适合于我院手术室和麻醉科使用的临床麻醉信息系统(clinical anesthesia information system，CAIS)。自2009年使用该系统以来，彻底改变了麻醉医师以往手工书写麻醉记录单的工作方式，采用电子麻醉记录的书写方式，大大提高了工作效率。为系统比较电子麻醉记录与手工麻醉记录在书写效率和书写质量的不同，现选取神经外科手术的麻醉记录单作为研究对象，并将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 仪器设备 医院中心手术室内，其中神经外科手术间3间，每个手术间内均配备Drager Primus麻醉机1台，GE Dash4000监护仪1台，联想Lenovo台式计算机1台，医院的信息中心配置服务器。手术间内计算机安装临床麻醉信息系统的客户端软件，信息中心的服务器安装其数据库软件，运行的网络平台为以太网，采用客户端/服务器工作模式。计算机通过数据导线与监护仪、麻醉机连接，对监护仪输出的生命体征数据(心率、血压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率等)自动采集，并保存至服务器数据库。另有计时秒表2个。

1.2 手术患者 择期手术的神经外科手术患者80例(均为颅内血管瘤或肿瘤患者)，ASAⅠ级或Ⅱ级，男53例，女27例，年龄33～62岁，体重41～88 kg，行开颅血管瘤夹闭或肿瘤切除术，术中接受气管插管全身麻醉，麻醉方法为静脉吸入复合麻醉。……