王茂雪，罗 松，周长圣，赵艳娥，张龙江，卢光明

0 引 言

烟雾病(Moyamoya disease)是指双侧颈内动脉末端(arteria carotis interna，ICA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery，ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)起始部进行性狭窄或闭塞，导致Willi's环周围烟雾状血管形成的一种少见血管性疾病［1－2］。烟雾病常合并动脉瘤，有文献报道约占15%左右［3］。目前烟雾病合并动脉瘤的研究多集中于病因及治疗方面的研究，对其诊断方面的研究并不多见，其中，国内对DSCTA诊断烟雾病合并动脉瘤的报道更加少见。以往烟雾病的诊断主要依靠DSA，但其属有创检查且禁忌证较多。磁共振血管成像(magnetic resonance radiography，MRA)也可清晰显示病变［4］，且无辐射，但对于一些重症患者无法进行此检查。随着多层螺旋CT的出现，其在烟雾病的诊断中体现出重要的临床应用价值。本文回顾分析了进行DSCTA和DSA检查诊断为烟雾病的32例患者的DSCTA的特点，探讨DSCTA对烟雾病合并动脉瘤的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年5月至2011年9月在本院就诊并同时经DSA及DSCTA检查的32例烟雾病患者，男14例，女18例，年龄25～68岁，平均(44±11)岁。其中CT表现为蛛网膜下腔出血10例，自发性脑室出血7例，基底节出血破入脑室4例，脑实质出血伴蛛网膜下腔出血5例，正常4例，2例颅内软化灶形成。本组患者烟雾病的诊断标准:①颅内ICA及其远端的ACA、MCA的狭窄或闭塞;②邻近狭窄或闭塞血管的异常血管网的形成;③找不到明确的致病原因。本组病例中有25例为双侧发病，其余7例是单侧发病，具有典型烟雾病的血管影像学改变。

1.2 检查方法 所有患者均获得书面知情同意书。所有患者均在德国西门子医疗系统生产的双源CT机(Somatom Definition)上进行DSCTA检查。……