吉林大学朝阳校区医院 （吉林 长春130021） 赵岸松，赵 羽

氨曲南致不良反应1例报告

吉林大学朝阳校区医院 （吉林 长春130021） 赵岸松，赵 羽

1 临床资料

患者，女性，37岁。因咽痛、发热2d就诊于本院。2d前着凉后出现咽痛、体温升高。体温最高达39.4℃，无咳嗽、咯痰。自服退热药物，热退后体温又升高。既往身体健康，无其他疾病史，无药物、食物过敏史。就诊前已服退热药物。查体：体温36.9℃，脉搏94min－1，呼吸16min－1，血压110／70mmHg。全身无皮疹和出血点。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，充血，表面见脓苔。听诊未闻及异常。血常规：白细胞12.2×109·L－1，中性粒细胞比值为0.90，淋巴细胞比值为0.10。因不愿皮试，患者拒绝应用青霉素。遂给予氨曲南2g加入5%葡萄糖注射液250mL，静脉滴注。输液过程顺利，患者无任何不适，自行回家。6h后出现全身皮肤瘙痒，急来复诊。查体：全身皮肤见大片状斑丘疹，成弥漫性，伴瘙痒、口唇水肿。接诊过程中症状迅速加重，同时出现气喘。患者拒绝在本院治疗，自行前往上级医院，明确诊断为氨曲南所致过敏反应，经治疗7d后痊愈。

2 讨 论

氨曲南是第1个临床应用的β－内酰胺类抗生素，临床用药方便，不需做皮试，抗菌作用高效，不良反应发生率低，主要用于治疗敏感细菌引起的各种感染，尤其适用于免疫力低下和青霉素过敏的患者。随着临床的广泛应用，不良反应报道也逐渐增多。氨曲南所致不良反应主要表现为过敏性休克、皮肤损害和其他症状 （如白细胞计数降低），肝胆和中枢系统不良反应较少见。据报道，安曲南用药后发生不良反应时间最短为用药当即，最长为用药9d时，因此临床应用过程中应密切观察患者症状和体症变化，以免发生用药意外。