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经络、饮食和心态三合疗法治疗冠心病并发心功能不全1例报告

2012-08-15北京子华医学研究院101400董子民

吉林大学学报(医学版) 2012年6期
关键词:下壁腧穴经络

北京子华医学研究院 (北 京 101400) 董子民

吉林大学第二医院 (吉林 长春130041) 张 川

经络、饮食和心态三合疗法治疗冠心病并发心功能不全1例报告

北京子华医学研究院 (北 京 101400) 董子民

吉林大学第二医院 (吉林 长春130041) 张 川

1 临床资料

1.1 病例资料 患者,男性,48岁。1年前无明显诱因出现心前区疼痛,在吉林大学第二医院诊断为急性下壁心肌梗死,行经皮冠状动脉腔内血管成形术 (PTCA)术,植入2枚4mm×36mm的不锈钢药物支架,术后一直应用抗凝、降脂和扩冠等药物治疗。1年后再次出现心前区疼痛,同时伴劳累后心悸、气短。患者既往患有肾结石、颈椎病、高脂血症、高血压病、糖耐量异常和前列腺增生。有糖尿病家族史。体格检查示:体质量73kg、BMI 29.7kg·m-2、体温36.6℃、脉搏80min-1、呼吸18min-1、BP 144/96mmHg,心率88min-1,律不整,心尖部第一心音减弱,可闻及5min-1期前收缩,双手麻木。心电图示:下壁心肌梗死,侧壁心肌缺血,偶发室性期前收缩,左室增大。心脏彩超示:左房内径 (LA)40mm,左室内径 (LV)56mm,射血分数 (EF)44%,左心室短轴缩短率 (FS)22%。二尖瓣口探及返流信号,面积约为1.0cm-2。超声印象诊断为左心内径增大、左壁节段性运动障碍、心功能下降和二尖瓣关闭不全。

1.2 治疗方法 实施经络、饮食和心态三合疗法进行治疗。前3次用手功拨弹脊柱经络,分别依次点压肩井穴、大椎穴、膏肓穴、肺腧穴、胃腧穴、肾腧穴和命名穴各3min;用音频电疗机和应激治疗仪分别依次作用于上述穴位进行刺激,时间分别为21、13和17min。饮食配餐:第1次治疗后用青色蔬菜做汤,餐前13min喝300~700mL;第2次治疗后用白萝卜切丝做汤,餐前7min喝300~700mL;第3次治疗后用茄子切丝做汤,餐前13min喝300~700mL;主食以五谷杂粮为主,午餐加清炒芹菜1份,晚餐交替吃小米稀饭和紫米稀饭。之后每次直接使用音频电疗机和应激治疗仪分别刺激大椎穴、膏肓穴、肺腧穴、胃腧穴、肾腧穴、命名穴和委中穴,时间分别为21、13、17、23、13、49和21min,每3次治疗过程中用1次手功对相应的部位进行点穴处理,每次点穴3min。每天吃大红枣3个、黑桃7个、圆粒红花生13g,步行3~7km。其他治疗方法不变。

1.3 治疗结果 治疗3次后,患者心悸气短减轻,双手麻木消失,无心前区不适。治疗7次后,患者心悸气短症状消失,体质明显增强,每天步行3km以上。3个月后,患者血压正常,体质量减轻7kg。治疗前后生化指标比较:血糖由6.02mmol·L-1降至5.44mmol·L-1,甘油三脂由1.35mmol·L-1降至1.04mmol·L-1,血尿酸由335μmol·L-1减为326μmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇由0.93mmol·L-1升至1.30mmol·L-1,总胆固醇由3.66mmol·L-1变为5.12mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇由2.50mmol·L-1变为3.56mmol·L-1。三合疗法治疗前,一直应用波立维、阿司匹林抗凝,立普妥降血脂,临床指标接近正常,但心肌缺血加重,心功能逐渐下降。实施三合疗法治疗后,停用所有药物治疗,胆固醇、血糖、甘油三酯和血尿酸均正常。使用三合疗法治疗3个月后心彩超示:LA 34mm,LV 44mm,EF 47%,FS 33%,心博量 (SV)57mL,心输出量 (CO)4.7lmin-1,左房、左室较三合疗法治疗前明显改善,各心腔和大血管内径恢复正常。二尖瓣返流消失,各瓣膜形态、回声、活动未见异常。收缩功能、舒张功能明显改善。心电图除陈旧性下壁心肌梗死外,心肌缺血明显改善、心律失常消失。

2 讨 论

经络、饮食和心态三合疗法是一种非药物治疗方法,以疏通经络、合理饮食和平衡心态的方式使气血正常运行,改善了冠心病并发心功能下降患者的症状、体征及实验室检查结果,因此,经络、饮食和心态三合疗法治疗冠心病并发心功能下降患者临床疗效较好,值得推广。

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