陈思芳，李洪艳，冯 欢 （第三军医大学新桥医院肝胆外科，重庆 400037）

37例胆漏病人介入治疗的观察和护理

陈思芳，李洪艳，冯 欢 （第三军医大学新桥医院肝胆外科，重庆 400037）

胆漏;介入治疗;护理

胆漏是胆囊切除术、肝叶切除术、肝外伤术后等的严重并发症，随着经腹腔镜胆囊切除术、肝脏移植、闭合性肝外伤保守治疗的广泛开展，胆漏发生率也随之增加［1］。既往，胆漏的治疗多数是开腹手术治疗，创伤大，不易被病人接受，近几年我科开展了以内镜下胆道支架植入为主要手段的胆漏介入治疗，取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2002年5月到2010年1月我科收治的胆漏病人37例，男19例，女18例，年龄18～57岁，平均（37.5±12.6）岁。病人胆漏原因:31例为胆囊切除术，4例为叶切除术，2例为肝脏外伤。手术方法均根据我科提出的诊治方案行介入治疗［2］。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 经十二指肠镜下胆道支架植入治疗胆漏是近几年来开展的新术式，多数病人对这一术式有恐惧和焦虑的心理，护士应在术前向病人介绍该术式的优越性和微创的优势，并与常规手术的巨大创伤进行对比，也可向病人介绍我科既往类似病人治疗后的成功病例，增强病人对该手术的理解和信心。护士还要详细介绍操作步骤，告知病人介入治疗中可能出现的轻微腹痛、呕吐、恶心等症状，教会病人掌握术中各种配合知识，如学会吞咽动作，配合呼吸动作，训练术中各种体位如左侧卧位、俯卧位等。……