何小庆，覃 霞 （第三军医大学西南医院整形美容外科，重庆 400038）

废旧X光片在肋软骨法耳再造中的巧用

何小庆，覃 霞 （第三军医大学西南医院整形美容外科，重庆 400038）

整形外科;小耳再造;X光片

全耳廓再造术治疗先天性小耳畸形是整形外科手术中非常复杂的手术之一［1］。由于耳廓外形结构复杂精细，因此能有一个与健侧耳廓形状、大小及其相似的模板对该手术有着至关重要的作用。再造耳廓的外形成功与否很大程度上取决于对支架立体的精心雕刻［2］。针对该问题，我科利用废弃X光片制作的模板用于对照雕刻，患者手术后的再造耳廓在大小、形态方面与健侧耳均无太大差异，效果良好。现将具体制作方法与护理体会介绍如下。

1 材料与方法

术前1 d，用废弃X光片透光处贴在患者健侧耳廓上，透过光线反射可清晰见到患者健侧耳轮廓及形态，用记号笔将耳部轮廓及耳甲腔比例准确描出，再将所描出的二维模型剪下，环氧乙烷消毒备用。术中待医生将肋软骨取出后，将模板持续用以对照雕刻，待再造耳支架初步形成后，可将X光片模板与初步支架重叠，再加以精细修饰。

2 讨论

各种先天性重度耳廓发育不全及外伤所致的后天性耳廓缺损、畸形，在临床上均需再造耳廓［3］，因为耳的结构复杂，外耳廓凹凸，结构分明，皮肤和软骨菲薄，且具有弹性，所以再造困难，而且随着人们生活水平的提高，患者及其家属对再造耳外形的要求也越来越高。根据我科利用废弃X光片制作模板用于对照雕刻的经验，我们发现废旧X光片在耳再造中具有以下优点:①取材方便，制作简单，将医疗废物加以利用，可节约成本;②X光片材质较硬，不易变形、打折，能更好的保持形状，方便术中持续反复使用;③其大小形态与健侧耳很大程度的匹配，比例准确;④术前做好充分准备，有利于术中医生操作及减少手术时间;⑤X光片材质方便消毒，有效提高手术安全性。废旧X光片所形成的模板在小耳再造术中起到了方便、安全、易制、经济的原则，因此值得推广该方法。

［1］毕秀芝，岳超英，林丽丽.应用扩张皮瓣及MEDPOR支架行全耳再造的护理［J］.中国局解手术学杂志，2002，11（2）:187.

［2］郭爱华，柳大烈，王 飑，等.高密度多孔聚乙烯耳支架I期耳廓再造［J］.实用美容整形外科杂志，2003，14（6）:306.

［3］李世荣.外耳再造术［M］.整形外科学，北京:人民卫生出版社，2009.

（编辑:魏 源）

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1672-5042（2012）05-0578-01

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