赵元娇，刘改荣

(1.万荣县人民医院，山西万荣 044200;2.山西省人民医院，山西太原 030012)

脑外伤综合症是临床常见危急患者生命的危重疾病，是亟待攻克的难题。1999年6月至2012年6月万荣县人民医院接受脑外伤手术的患者1 176例。患者急诊入院后，根据病情给予药物脱水治疗，有手术体征者施清创术，减压、清除局部血肿病变。术后送ICU重症病房观察，生命体征平稳后即进行针灸治疗。现报告如下。

1 临床资料

1 176例患者中，男性894例，女性292例。其中，脑血管意外出血214例，男性148例，女性66例;脑外伤及其他病962例，男性736例，女性226例，年龄最小2岁，最大89岁，多为交通事故、煤矿事故、脑血管畸形出血、小儿坠床。伤后重症即刻意识障碍，伴有持续性昏迷。CT提示脑水肿、颅内出血、脑出血。手术后3～7 d出现不同程度的面瘫、甲球麻痹、眼肌无力、语言障碍、患侧对侧上肢、下肢、屈伸神经功能障碍。

2 治疗方法

结合病情确定病变部位、性质、深浅，拟定治疗方案。对颅内出血伤及脑室、脑干的患者，掌握损伤程度，同时将对侧神经障碍的深浅分为重、中、轻3度分别施治。

2.1 针灸治疗

2.1.1 取穴 面神经功能障碍者，常规皮肤消毒，取地仓、颊车、迎香、百会、神庭;眼肌无力者取精明、承泣、四白、攒竹、鱼腰;语言障碍者，取廉泉、水沟;甲球麻痹者取天突;上肢功能障碍者，取肩峰、肩髃、曲池、手三里、列缺、合谷;下肢功能障碍者，取秩边、环跳、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲;醒脑开窍取百会、印堂、水沟、内关、三阴交、涌泉［1］。

2.1.2 方法 上述各穴每日针刺1次。肌张力弱、无力的患者用泻法;肌张力高、亢进的患者用平补泻或补法。……