张云生

(中铁十七局中心医院，山西太原 030032)

不合理用药既影响药物疗效又使其不良反应增加，甚至可危及患者生命安全。为提高合理用药水平，保证药物使用安全、有效、经济，现就中铁十七局中心医院2011年1～4月份处方进行整理分析，旨在为临床合理用药提供参考。现分析总结如下。

1 资料与方法

对2011年度1～4月份39 747张门诊处方进行点评、分析。以《处方管理办法》以及《药品管理法》为依据，共发现不合理处方644张。

2 结果与分析

不合理处方主要存在以下几方面的问题。

2.1 处方书写不规范

2.1.1 有错别字或书写不规范 医生忙于接待病人，忽略了处方书写的质量，造成书写不规范、缺项、书写错误等。如有的医生为省事随意简化汉字，把“瓶”写成“并”，把“胶囊”写成“胶束”等。处方管理规定中要求一律书写通用名，但有些医生依然书写商品名，如将“琥乙红霉素片”写成“利君沙”。书写不规范，容易使药师在调剂时发生差错，也容易使患者错误用药。

2.1.2 用法、用量不明确 外用药品用法只写“外用”、“涂患处”，未写明具体用药部位、用量及用药次数;眼药水只写“适量”未注明如何使用，药品浓度、数量单位、规格不正确或未注明，前后单位不一致，如利多卡因注射液20 mL(未注明浓度2%);阿莫西林胶囊0.25 mg×24片(胶囊对应的单位应为粒)、阿奇霉素片0.25 mg(应为0.25 g)，维生素 B12注射液0.25 mg(应为0.25 μg)等。书写不明确，很容易酿成事故。

2.1.3 未注明注意事项 如有些药物需要皮试，但未注明“皮试”或“皮试(阴性)”。

2.1.4 缺项处方，处方书写中未写剂型 同种药……