王克昌

(阳泉市第二人民医院，山西阳泉 045000)

在颅脑外伤诊断中CT检查发挥着举足轻重的作用。为进一步加深对颅脑外伤的CT表现与临床预后关系的认识，现对近5年来阳泉市第二人民医院诊治的325例急性颅脑外伤患者的CT表现进行总结，并探索新的CT分型与临床预后的关系。

1 临床资料

1.1 一般资料

资料为2005年12月至2010年12月收治的急性颅脑外伤患者325例，其中男性219例，女性106例，年龄20岁以下者59例，21～40岁者209例，41岁以上者57例。其中车祸伤199例，摔伤65例，打架斗殴伤61例。受伤后12 h内进行CT扫描者221例，24 h内检查者55例，48h内检查者35例，72 h内检查者14例。

1.2 检查方法

本组探讨的所有病例均采用西门子全身螺旋CT扫描机，以听眦线为基中，从颅底至颅顶连续扫描，层厚10 mm，层距10 mm。

1.3 CT 扫描表现

患者CT扫描表现正常116例，脑挫裂伤85例，颅骨骨折、头皮血肿形成56例，硬膜下(外)血肿35例，脑室系统受压变形、闭塞(特别是侧脑室、第三脑室、环池、四叠体池)14例，大脑中线结构移位12例，广泛颅脑损伤、脑干挫裂伤、出血7例。

1.4 CT 的分型

根据CT表现，新的CT分型参照的依据［1］:a)脑实质内出血量的多少及范围的大小。b)脑室与脑池形态(主要为侧脑室、第三脑室、四叠体池及环池)分为:正常范围、轻度受压(脑室或脑池轻度受压移位)、中度受压(脑室或脑池明显受压变窄，移位)、重度受压(脑室或脑池受压闭塞)。c)大脑中线结构移位:以透明隔和大脑镰为标志分为轻度移位(＜5 mm)、中度移位、重度移位(＞5 mm)。d)颅脑广泛损伤可合并脑干损伤、出血［2］。

Ⅰ型:CT扫描正常或单纯颅内出血，脑……