谢红梅

（韩山师范学院门诊部，广东潮州 521041）

晚清时期，中医学在继承传统中医理论的基础上得到进一步的发展，出现了温病学派、孟河医派、世医学派等众多的医学流派.诸多流派各有所宗，融汇众长，形成富有时代特色的中医理论，在西医理论与思想冲击中国传统医学的历史大背景下，中医家坚守传统医学理论并加以发展，此种本位中医精神尤其难能可贵.张乃修（1844～1905年），字聿青，号且休馆主，江苏无锡人，晚清著名中医学家.作为晚清时期声名颇著的名医，张乃修以《素问》、《难经》为宗，上采张仲景中医理论，与刘完素、李东垣、朱丹溪、薛生白等诸家之说相互印证发明，形成独具特色的中医理论，为晚清中医学的发展作出了杰出的贡献.其中医理论和治疗特色集中体现在《张聿青医案》中，该书是张氏一生中医理论和临床经验的系统总结，具有较高的学术价值和实用价值，成书于清1897年，初刻于1918年，被民国时代和当代诸多中医家珍视，视为中医治疗的重要参考书之一.

一 遵古而不泥古，因例达变

张仲景的《伤寒论》是中医学临床的奠基之作，它提出的阴阳、人体十二经气与十二消息卦等奠定了辨证论治的理论，影响了两千多年中医学的发展，成为其思想中最具亮点的理论.张聿青对仲景的阴阳理论有深刻的体悟，并对其有进一步的深化，他认为：“上越之阳，起于肝木，而沧陷之阳，处于脾胃”[1]593.又说：“阳本上升，阴从下吸则降.阴本下降，阳从上挈则……