崔亮，卡索

每年肌腱与骨骼损伤的患者将近3千万，其中肌腱损伤的患者近半数［1］。对于肌腱损伤与肌腱缺损，主要使用的修复方法依旧是单纯的自体肌腱移植。目前各种外伤导致的肌腱损伤与肌腱缺损的患者越来越多，肌腱与韧带损伤的复杂性和严重性日益增大。以往通过单纯的自体肌腱移植来修复肌腱缺损已经远远不能满足临床需要，随着医学的发展，相继出现了人工肌腱，组织工程技术，但耗资大，技术不完善，所以一直停滞不前。目前有许多学者认为人工肌腱长期不能吸收、腱化，拉应力不足，免疫排斥反应，患肢功能受限等诸多缺点，所以人工肌腱不能长久而广泛的在临床运用［2］。本文就异体肌腱移植的历史、免疫性、修复的机制、肌腱粘连以及移植后的小结与展望进行综述。

1 异体肌腱移植的历史

1942年Inclan首次报道了能够储存肌腱与骨的骨库，直到1959年Peacock［3］才第一次报道了有关新鲜肌腱的移植。Minami等［4］进行了鼠的异体肌腱移植实验，并通过吸收试验确定异体肌腱的抗原性和补体依赖性细胞毒性试验主要存在于肌腱细胞，肌腱细胞上的组织相容性抗原占大部分。Minami等［4］发现经过聚甲醛处理和深低温冷冻后的腱细胞免疫排斥反应显著下降，于是推测腱细胞免疫排斥反应降低的同时细胞膜上的组织相容性抗原也发生变化。有关异体肌腱移植的探索，在中国开始于20世纪后期。随后与1995年胡必寺等［5］完成了在腱鞘内行异体肌腱移植的动物实验。……