黄慧峰

肛周脓肿是肛肠科常见病，是被公认的三大难治肛肠病之一，任何年龄均可发生，以20～40岁发病率高。肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，在临床起病较急，由多种细菌混合感染肛管直肠周围间隙的一种急性化脓性疾病。感染若未能控制、病情进展，最终大多形成肛周脓肿，是临床上比较常见的一种需要用手术来处理的急症疾病［1］，临床上有分期根治和一期根治这两种手术方式。一期根治就是在切开脓肿同时又切开原发病灶内口，这样可以减少后期肛瘘并发症的形成。本文对2006年8月—2010年10月我院收治的178例肛周脓肿患者采用一期根治术治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年8月—2010年10月我院采用一期根治术治疗肛周脓肿患者178例，其中男121例，女57例，年龄3～67岁，平均38岁，发病时间3～10d，平均4d。其中皮下脓肿64例，低位肌间脓肿55例，高位肌间脓肿35例，肛管后间隙脓肿10例，蹄铁形脓肿8例，单侧直肠窝脓肿6例。其中156例进行一期切开引流术，22例进行切开引流挂线疗法。

1.2 手术方法 手术之前常规备皮和清洁灌肠，麻醉大多选择持续硬膜外麻醉或者腰麻麻醉。术中患者侧卧体位，常规予以消毒铺巾，手术时可以先用注射器穿刺来明确定位脓腔部位，可以在脓肿波动及红肿最明显处做切口，其远端切口应选在脓肿最低位置，并切至脓肿边缘，排除脓液，手指探查脓腔范围及深度和脓腔走向，钝性分离脓腔之间的纤维性隔膜坏死组织，然后用过氧化……