陈景华

五合汤是笔者根据已故国家级著名老中医焦树德教授的“三合汤”加味而来。焦树德教授常以“三合汤”加减治疗久治无效的胃脘痛，常能收到意想不到的良效［1］。笔者运用于临床，并在“三合汤”基础上，加芍药甘草汤与金铃子散共成五合汤 (自拟)。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年12月—2011年4月我院内科门诊就诊的消化性溃疡患者40例，其中男26例，女14例，年龄20～65岁，平均42.5岁。病程1年以内者4例，1～5年者13例，5～10年者14例，10年以上者9例。全部患者用药前经胃镜检查诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡，临床上有明显症状，其中胃溃疡10例，十二指肠溃疡28例，复合性溃疡2例，胃镜检查伴有浅表性胃炎者3例。

1.2 诊断标准 西医诊断标准:参照《实用内科学》［2］。中医诊断标准:依据1994年国家中医药管理局制定发布的《中医病症诊断疗效标准》胃脘痛的诊断标准和证候分型标准，辨证为脾胃虚寒、气滞血瘀型，证见胃脘痛 (牵及后背痛，或午夜痛)，喜温喜按，反酸，嗳气，舌苔白，舌质暗或有瘀斑，脉弦缓或沉弦［3］。

1.3 纳入标准 (1)符合消化性溃疡的诊断标准;(2)符合胃脘痛脾胃虚寒、气滞血瘀型诊断标准;(3)胃镜证实溃疡直径3～20mm者; (4)年龄20～65岁，性别不限; (5)愿意接受临床试验且依从性较好，便于随访者;(6)患者知情并签署知情同意书。

1.4 排除标准 (1)1个月以内发生并发症而手术者;(2)消化道大出血或幽门梗阻者; (3)妊娠和准备妊娠的妇女，哺乳期妇女;(4)过敏体质或对多种药物过敏，特别是对中草药过敏者;(5)伴有心血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。……