叶珠凤

（浙江省乐清市第三人民医院儿科，浙江 乐清 325604）

惊厥是小儿时期常见的紧急症状，其临床类型多种多样，惊厥持续时间长短不一，不同年龄的惊厥表现类型不同。惊厥反复或持续发作可造成患儿不可逆性脑损伤，甚至危及生命，因此护士应熟练掌握小儿惊厥的急救措施，及时、得当的护理，可降低脑损伤的发生率。为此将我院儿科对小儿惊厥的临床处理和护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年6月至2011年12月我院儿科诊治的惊厥患儿129例。男72例，女57例，男女比约1.2∶1，年龄2天－14岁。2～30天7例（5.43%），31天～3岁62例（48.06%），4～6岁39例（30.23%），6～14岁21例（16.28%）。癫痫21例；颅内感染（包括化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、手足口病脑炎）8例；热性惊厥52例，其中简单性热性惊厥44例，复杂性热性惊厥8例，腹泻相关性惊厥15例，低血钙症8例，颅内出血7例，低血糖症4例（新生儿低血糖2例），低钠血症4例，缺氧缺血性脑病3例，中毒性脑病3例，高血压脑病1例，农药中毒1例，鼠药中毒1例。婴儿捂热综合症1例。

1.2 方法

1.2.1 一般处理

1.2.1.1 通畅呼吸道，给氧

1.2.1.2 对症综合治疗

若有发热，以物理降温为主。若物理降温无效，用药物降温，但应避免体温骤降；预防和控制脑水肿可用20%甘露醇，按0.25～0.5g·kg－1使用，注意输液的速度，一般在30min内滴完；有颅内出血者加用止血药物；对感染性疾病者积极控制感染；对低钙、低镁惊厥者尽早予补充钙、镁；农药中毒立即予清除毒物，使用解毒剂；鼠药中毒者予催吐、洗胃、导泻，同时给予纳络酮和参麦注射液，以保护心、肝、肾、脑等重要脏器功能

1.2.2 药物治疗