贾新宁，莫静

(平罗县人民医院心电图室，宁夏平罗 753400)

ST段平直延长的意义分析

贾新宁，莫静

(平罗县人民医院心电图室，宁夏平罗 753400)

ST段;心电图;冠状动脉

在日常心电图检查中常会遇到一些ST-T改变，包括ST段水平型、下垂型或下斜型压低，或者T波低平、倒置，以上述改变来判断慢性冠状动脉供血不足，已在临床上广泛应用，并得到了共识。在日常工作中我们还发现，ST段平直延长与心脏神经官能症和慢性冠状动脉供血不足仍有相关性。ST段在基线上的时间≥0.12 s，且伴有T波矮小对称及升支较陡(T波亦可高尖，顶端为尖耸的箭头状)时，称为ST段平直延长。ST段平直延长应与低血钙ST段平坦延长≥0.15 s相鉴别，后者除ST段延长外，T波可正常或时间缩短，且这种ST-T改变可见于所有导联［1］。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2012年1月至2012年5月在本院就诊确诊为ST段平直延长的患者1 236例，年龄18～70岁。

1.2 方法

患者常规休息5～10 min，情绪稳定，尽可能排除干扰因素。采用日本福田FX-7402型12导联自动分析心电图机同步记录。由心电图室专业技师或医师描记常规心电图，并阅读、分析、诊断结果。

2 结果

通过观察，ST段平直延长多发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4～V6导联，不伴有Q-T间期延长，多见于年轻人，尤其是女性，包括更年期女性。临床症状以植物神经功能紊乱为主要表现，一般无器质性心脏病的证据，常由于失眠、焦虑、情绪激动、精神创伤等因素的作用而诱发，引起迷走神经和交感神经失调的症状，受植物神经调节的心血管系统也随着发生改变。冠状动脉受迷走神经和交感神经支配，迷走神经纤维在冠状动脉分布较少，迷走神经兴奋一方面对冠状动脉的直接作用是使血管扩张，另一方面，却使心脏活动减弱，间接导致冠状动脉血流减少。……