彭旭

(广西医科大学附属肿瘤医院物理诊断中心，广西南宁 530021)

迷走神经与胆汁淤积性黄疸关系的心电图临床观察

彭旭

(广西医科大学附属肿瘤医院物理诊断中心，广西南宁 530021)

目的通过观察胆汁淤积性黄疸患者手术前后的心电图对照及阿托品试验，分析胆心综合征产生的机制。方法对我院2005至2010年入院手术的胆汁淤积性黄疸34例，结合手术前后的心电图及阿托品试验进行分析。结果全部病例中，术前90%的窦性心动过缓患者阿托品试验阴性，术后70%的患者心电图恢复正常。结论去迷走化能解除胆道疾患引起的窦性心动过缓，而外科手术治疗原发病灶也可以使大多数患者恢复正常心率。通过本研究可以看出，去迷走化能解除胆道疾患引起的窦性心动过缓，支持胆道神经反射学说是GCS产生的机制。同时，对于合并有心动过缓的胆汁淤积性黄疸的患者，手术不是禁忌证而是适应证，积极治疗原发病，能解除胆心反射，可以达到一举两得的效果。

心电图;迷走神经;胆心综合征

胆汁淤积性黄疸是肝胆外科中常见的症状，病因可分成肝内性或肝外性。本文甄选我院入院手术的胆汁淤积性黄疸患者34例，结合手术前后的心电图进行分析。

1 对象与方法

1.1 病例

入选对象为2005年6月至2010年1月在我院住院手术的胆汁淤积性黄疸患者，共34例，其中心电图为窦性心动过缓的为24例，男15例，女9例，年龄(58.58±11.17)岁，经询问病史、体格检查、实验室和器械检查等，排除Ⅱ、Ⅲ期高血压、心脏病、肺部疾病患者以及青光眼、前列腺肥大等禁忌证。……