杨志军，甘昭春

(湖南省肿瘤医院心肺功能室，湖南长沙 410013)

多柔比星致心电图异常352例临床报告

杨志军，甘昭春

(湖南省肿瘤医院心肺功能室，湖南长沙 410013)

目的观察抗癌药多柔比星(ADM)对心脏的毒性反应。方法对1 088例接受多柔比星化疗患者的心电图改变进行观察和对比。结果1 088例患者用多柔比星化疗前心电图均正常，化疗后出现窦性心动过速、窦性心动过缓、房性及室性期前收缩、ST段压低、T波低平、T波倒置、肢导联QRS波群低电压、心房纤颤、房室传导阻滞352例(异常率32.3%)。结论多柔比星有较强的毒性作用，而心电图作为一种监测化疗药物对心肌毒性的方法，经济、实用、简便，重复性好，可在临床用于监测药物的心脏副反应。

多柔比星;心脏毒性;心电图

实验与临床研究证实，多柔比星(阿柔比星，阿霉素)的化疗效果显著，但其毒性较强，除具有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等毒性外，长期应用还可以发生剂量依赖性的心脏毒性效应。患者可出现一过性心电图异常表现(窦性心动过速或过缓、房性或室性期前收缩、ST-T改变)，一般不影响药物使用。若引起心力衰竭，或者心电图如出现室上性心动过速，房性或室性期前收缩、心房纤颤、房室传导阻滞或继发性弥漫性心肌病变和充血性心力衰竭，应予立即停药。近年来多柔比星逐渐被毒副反应较小的表柔比星(EPI)和吡柔比星(THP)等新一代蒽环类抗肿瘤药物所替代，但是多柔比星价格低廉，抗肿瘤的疗效肯定，适合于基层医院，在身体条件较好的患者中依然应用较广，现将近年来在我院接受多柔比星治疗的患者心电图检测结果报告如下。……