施巍

(商洛市中心医院心电科，陕西商洛 726000)

以胸闷为主诉的房室传导阻滞患者动态心电图与冠脉造影检查结果对照分析

施巍

(商洛市中心医院心电科，陕西商洛 726000)

目的探讨动态心电图对缺血性心脏病的诊断价值。方法选择年龄为40岁以上自觉胸闷而收住入院的患者32例，经动态心电图检查均有房室传导阻滞。对其中28例再进行冠脉造影检查。结果28例患者冠脉造影显示，12例(42.8%)患者右冠后降支堵塞70%，8例患者右冠后降支堵塞30%～50%，3例患者左冠回旋支堵塞50%，3例(11%)患者冠脉造影阴性。结论以胸闷为主诉的40岁以上的房室传导阻滞患者，大多有冠状动脉堵塞，应进一步进行冠脉造影检查以确诊。

动态心电图;房室传导阻滞;冠状动脉造影

动态心电图(holter)是一种广泛用于评价各种心脏病患者心电异常的无创性检查方法。传统的3导联动态心电图所获信息较少，而12导联动态心电图除能提供24小时记录外，对各种心律失常尤其是房室传导阻滞的诊断评估更为确切。我们对自诉胸闷的32例患者进行24 h 12导联动态心电图检查，将检出的32例房室传导阻滞患者中的28例进一步进行冠状动脉造影检查，探讨12导联动态心电图对缺血性心脏病的预测价值。

1 对象与方法

1.1 病例

选择我院2010年1月至2011年12月间心内科收治的、年龄在40岁以上，均以胸闷为主诉，疑诊或确诊为冠心病患者32例。其中男20例，女12例，平均年龄58岁(40～76岁)。所有患者均是首次入院。

1.2 方法

应用康泰医学TLC4000 12导联动态心电图记录仪进行检查。……