黄子通，杨正飞

(中山大学孙逸仙纪念医院，中山大学心肺脑复苏研究所，广东 广州 510120)

目前我国院外心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)的生存率较低，据国内不完全资料统计，院外心脏性猝死生存率不到1%，最近我们作珠三角地区191.5万人口的心脏性猝死流行病学调查的结果为出院生存率2.85%，而国外先进水平可达到10%～30%。虽然我国医疗急救体系建设和发展迅速，城市院前急救反应速度已经很快(不到1分钟)，但救护车到达现场时(平均10分钟左右，国外7～8分钟)，已经错过最佳的抢救时机，不能有效提高院外SCD患者的生存率［1］。建立规范、准确的区域性院前急救统计系统，准确获得我国院外心脏性猝死的流行病学资料;建立以远程生命信息监测、高危患者家属心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)培训和自动体外除颤仪(automated external defibrillator，AED)进入家庭及公众启动除颤计划(public access defibrillation，PAD)为主要干预策略的新型家庭—社区—医院医疗、急救网络平台，形成社区院外心脏性猝死综合防治网络，以期将该区域的院外SCD患者的生存率从不到1%提高至10%左右。项目建成后，可广泛推广应用到全国各城市和广大农村，从而提高我国院外SCD患者的生存率。

1 猝死的概念

猝死是指突然发生、出乎意料的死亡，目前流行的定义有1小时内、6小时内和24小时内死亡等3种说法，许多疾病如心、脑、血管、胰腺炎、剧烈运动、某些药物等都可以造成猝死，其中90%以上的是心源性死亡。猝死有三个特点:一是从发病到死亡非常快;二是猝死常发生在看似健康的人身上;三是猝死通常不可预测。……