□文/齐 绩

（河北师范大学公共管理学院 河北·石家庄）

医疗服务体系所提供的劳务和产品中，有相当大的一部分，属于公共产品和公共服务，提供公共产品和公共服务是政府的责任。县级党委、政府在我国治理空间和政府层级中所处的重要位置决定，在推进医改进程中，县级党委、政府地位关键、作用重要。从治理空间来看，县级党委、政府管辖区域横跨城乡，是城乡和乡村的结合部，面积大，人口众多。从管理层级来看，县级党委、政府接近基层，国家及各省推进医改的各项政策措施都要需要靠县级党委、政府来组织贯彻和在县域内落实。从机构功能来看，县级党委、政府相比乡镇一级而言，功能较为完备，负有组织、协调、管理本县各项事业的重大责任。从医改任务看，既涉及一般意义上卫生事业的建设发展，又涉及社会保障、财政投入、管理体制、价格机制、流通体制等多方面的体制机制改革，没有县级党委、政府的总揽全局、强力推进，改革不可能取得实效。具体来讲，县级党委、政府在推进医改工作中可以发挥以下作用：

一、提高思想认识

在实际操作层面，县委书记、县长重视，真正掌握政策精神和要求的，医改进展就快，反之进展就相对缓慢，个别县（市）的领导干部没有尽到领导责任，改革走了过场。究其原因，主要在于有些地方的领导同志，对医改工作重视不够，没有真正摆上议事日程，措施不够得力，所以说思想认识提高的任务还很重。……