田蕾蕾

在保留肾单位肿瘤切除手术中需要进行肾脏创面止血及肾实质和集合系统的修补，这之前常规要阻断肾血液循环，但因肾缺血会引起肾实质损伤，为减轻由此引起的肾缺血损伤，主要采用冰屑原位局部降温技术。近年来我院手术室采用一次性无菌垃圾袋制作隔离膜，对肾脏进行有效的低温保护及实现手术创面无瘤操作，效果满意。现介绍如下。

1 材料及制作

外科手术使用的一次性无菌垃圾袋1个，形状为长方形，长34cm，宽30cm。使用前先从封口的一端剪开一侧面使其变成长34cm，宽60cm的单层薄膜，根据肾脏的大小制作成漏斗状的隔离膜即可，完成对肾脏的隔离后，切口内仅能见到肾脏。

2 使用方法

保留肾单位肿瘤切除手术中，手术医生充分游离肾脏并阻断肾血管后，用裁剪好的垃圾袋围住肾脏形成漏斗状的隔离膜，使肾血管位于漏斗颈部，肾脏与周围组织隔离，然后将准备好的冰屑倒入隔离膜内即可。根据手术时间长短适当增减冰屑。

3 优点

3．1 保护肾功能，减少组织损伤 漏斗状的隔离膜能将冰屑集中在肾脏周围，有效地降低肾脏表面温度，经检测肾脏外敷冰屑5min后肾脏表面温度可降到15℃左右。这样可减少肾脏组织的缺血性损伤，更好地保护肾功能并防止冰屑冻伤其他组织。

3．2 实现无瘤技术操作 一次性无菌垃圾袋的型号大小合适、材质较软，经裁剪后制作的隔离膜能较好地把肾脏与周围组织隔开，在切除肿瘤时能有效地保护切口，避免创面肿瘤种植，做到术中无瘤操作。……