王淑美

(正阳县中医院 普外科，河南 正阳463600)

前列腺增生作为老年男性比较常见的疾病之一，以排尿困难、尿频、尿潴留等临床表现为主，如果伴有感染或者结石时，还有不同程度的膀胱刺激症状［1］。目前，经尿道等离子前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生的一种相对比较有效的手术治疗方法，具有创伤少、并发症少等优点［2］。本研究中，正阳县中医院实施的150 例尿道前列腺汽化电切术，术后出现排尿困难的有20 例患者，针对性给予相应的护理干预，取得了良好的疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年10月～2011年10月期间，正阳县中医院实施150 例尿道前列腺汽化电切术。根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果(B 超显示前列腺体积增大)，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为前列腺增大。20例患者术后排尿困难，年龄61 ～78 岁。有9 例为中尿道狭窄，有5 例为单纯下尿路感染，有3 例为继发性出血，有2 例为残留腺体增生，有1 例为膀胱逼尿肌功能障碍。

1.2 治疗方法 按照操作规程，严格执行各项护理操作，遵医嘱给予尿道药物(0.5%丁卡因10 ml +庆大霉素16 万U +地塞米松5 mg)灌注+尿道扩张，每周进行1 次。根据患者的具体病情，选取合适的手术方式进行治疗。9 例中尿道狭窄患者，在局麻状态下，进行尿道外口切开成形术+保留导尿;5例单纯下尿路感染患者，再次进行经尿道汽化电切术;对于3 例继发出血患者，给予止血药物治疗，并且使用三腔气囊导尿管，给予牵引加压+膀胱冲洗，12 h 后将牵引去除，进行减压，导尿管保留1 周;2例残留腺体增生患者，再次给予经尿道前列腺汽化电切术;1 例膀胱逼尿肌功能障碍患者，给予膀胱造瘘术。……