马 丽，赵幸娟，张明菊

(郑州市第一人民医院，河南 郑州450004)

脑卒中是神经系统常见病、多发病，年发病率为109.7/10 万～217/10 万［1］，而癫痫是脑卒中的常见并发症之一。该文收集郑州市第一人民医院2005年7月至2009年7月收治的脑血管病继发癫痫41例，进行回顾性临床分析，现就癫痫发作及其影响因素分析如下。

1 临床分析

1.1 一般资料 41 例患者中男28 例，女13 例，年龄53 ～81 岁，平均61.6 岁。其中合并高血压病23例，合并糖尿病16 例，合并冠心病14 例，患者均无癫痫及癫痫相关病史。所有病例符合第4 届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准［1］，并经CT 或MRI证实。

1.2 观察指标 详细记录脑卒中的类型、脑卒中的病灶部位、癫痫发作类型和发作时间、抗癫痫治疗过程以及患者预后情况。

1.3 治疗 该组患者均给予脑血管疾病的常规治疗及不同的抗癫痫治疗，脑卒中患者出现癫痫发作，属于急性期强直-阵挛发作者立刻给予静注地西泮针10 mg，5 min 缓慢注入，根据病情可重复2 ～3次;若静脉注射后仍有发作，可将地西泮30 ～50 mg(剂量不足)加于生理盐水500 ml 中缓慢静滴(滴速开始100 ml·h-1，3 ～4 h 后改为20 ～40 ml·h-1)，以延长疗效。24 h 内地西泮总量不超过0.1 g。症状控制后改为口服抗癫痫药丙戊酸钠0.2g，每日3次。根据病情调整抗癫痫药物，服药时间为6 ～12个月。

1.4 预后 5 例患者因未规律用药，病情复发，3 例患者死于颅内高压脑疝、肺部感染、上消化道大出血。治疗过程中3 例患者出现肝功能异常，给予丙戊酸钠减量处理;2 例出现轻度皮疹，未作特殊处理;余病例癫痫症状得到良好控制。

2 结果

2.1 发病情……