超声引导穿刺治疗卵巢囊肿53例
2012-08-15赵慧敏周瑞芹
河南医学高等专科学校学报 2012年2期
赵慧敏,周瑞芹
(郑州卷烟厂医院,郑州450000)
卵巢囊肿是妇科的常见病、多发病,以往需要手术切除进行治疗,给患者造成的痛苦及经济负担较大[1]。较大的卵巢囊肿易并发蒂扭转、破裂等并发症,导致急腹症甚至危及生命。郑州卷烟厂医院自2005年以来,采用超声引导穿刺、注射无水乙醇治疗盆腔囊肿53 例,并进行1 a 的跟踪随访,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 53 例患者均为门诊病人,年龄23~71 岁,平均(38 ±9.1)岁,均为单侧囊肿,直径在4.1 ~10.7 cm,通过彩超、血CA125、AFP 测定等检查排除恶性可能,另外凝血功能障碍及囊肿靠近后腹膜者也不列为观察病例。
1.2 方法 ①术前准备:操作前对手术间进行空气消毒,治疗中所用器械均经高压灭菌消毒,硬化剂选用95%乙醇。测患者生命体征、常规妇科检查、血尿常规、凝血功能检查及CA125 测定;彩超检查了解囊肿性质、位置、大小、内部回声、囊壁及囊壁血供情况等。②操作方法:使用德国西门子G-50 彩色多普勒超声诊断仪,穿刺针为G18 号,经腹壁穿刺,囊肿较大者需排空膀胱。平卧位,腹部超声了解囊肿大小、部位,测量距体表距离,确定穿刺点并标记,常规消毒穿刺部位皮肤,铺巾,在超声探头上涂耦合剂并套上无菌手套,再次确定穿刺点、进针角度及距离。绷紧穿刺部位皮肤,穿刺针迅速刺入囊肿中心,固定穿刺针,见囊液自针尾冒出,接上针筒,抽取1/2~2/3 囊液,注入无水乙醇,注入量约为囊液的1/4,反复抽吸数次后,直到抽出囊液呈乳白色,最后一次注入囊内乙醇的……
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