朝艳玲 王惠兰

循证护理是护理人员在护理活动中以有价值及可信的科学研究结果为依据，结合临床经验和患者需求提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理决策[1]。新生儿血气分析检查是临床上常用的检查项目，主要用于新生儿窒息，新生儿缺氧缺血性脑病及心肺疾病引起的呼吸衰竭、心力衰竭等，是临床诊断、抢救及用药的重要依据。但新生儿血管细小，采集动脉血标本技术难度高，为提高穿刺采血成功率，减轻患儿痛苦，笔者将循证护理应用于新生儿动脉采血，取得了较满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年10月～2009年1月本科新生儿动脉血气采集病例60例，对照组28例，其中男16例，女12例。日龄1～25 d。体重1500～3700 g。采用常规采血部位即股静脉处采血。循证组32例，其中男15例，女17例。日龄1～23 d。体重1520～3640 g。根据循证护理选择最佳采血点采血。两组患儿性别、日龄及体重差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。两组均采血1ml，均由专人负责穿刺操作。

1.2 方法

1.2.1 提出问题 新生儿年龄小，血管细，动脉穿刺难度大，合适的穿刺部位、正确的穿刺方法及恰当的穿刺用具是提高穿刺成功率的先决条件。根据临床经验和动态收集的资料，我们提出急需解决的问题是在最短的时间内针对不同病情的患儿，应选择合适的穿刺部位、穿刺用具、穿刺方法来减轻患儿痛苦，提高穿刺成功率，以便更好地配合抢救和治疗。

1.2.2 检索循证 根据提出的问题，确定检索关键词，通过查询中国期刊网、万方数据库、维普资讯网等，查找新生儿动脉采血相关资料，进行分类归纳，从可靠性、真实性及实用性等方面进行综合评审，得出确定结论，再结合临床护士操作经验，制订出新生儿动脉采血的最佳方案。……