邱 丽

河南兰考县中心医院外科 兰考 475300

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快，瘢痕小等优点，已成为治疗胆囊良性病症的“金标准”。2011－01—2012－01，我院对72例接受LC的患者行围术期综合护理，效果良好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组72例患者，男45例，女27例;年龄20～74岁，平均49岁。其中慢性胆囊炎、胆囊结石、结石性胆囊炎54例，胆囊息肉18例。合并糖尿病2例，高血压3例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理:①一般护理:术前协助患者常规完成心、肺、肝、肾功能及凝血功能等相关检查，排除心肺功能不全和影响手术的潜在因素。常规检查B超或CT检查，了解有无癌变。对合并高血压、心脏病、慢性支气管炎、糖尿病等慢性疾病的患者，协助医生做好术前治疗，尽可能达到正常水平。保护和支持机体的应激能力，提高患者对LC的耐受性，降低术后并发症的发生率［1］。术前1 d清洁术区皮肤，作好脐部皮肤消毒，先用肥皂水浸泡脐孔5 min，使污垢变软，用棉签蘸少许松节油去除所有污垢，再用棉签蘸碘酒及酒精消毒［2］。进食清淡、易消化食物，并禁食易产气食物，如牛奶、豆浆等。术前1 d当晚进流质饮食，如米粥，避免饱食和高脂饮食，术前12 h禁食、4 h禁饮。②心理护理:LC属微创性手术，因患者对手术过程不了解，心存顾虑，担心手术的安全性、有效性及费用，有紧张、焦虑、畏惧的情绪。护理人员多与患者沟通，关心体贴患者。向他们说明手术的必要性及LC的优点。对患者提出的疑问给予积极、明确、有效的解答。并通过真诚的交流取得患者的信任，使患者了解自己的病情及LC可靠性，消除不安的心理，从而获得最佳的配合。……