马淑敏 崔艳华

河南省直第三人民医院 郑州 450000

近年，临床上子宫内膜癌的发病率呈逐年上升的趋势，占女性恶性肿瘤的7%～10%。造成子宫内膜癌发病率不断增高的原因可能与寿命的延长、绝经时间的推迟及外源性雌激素的应用大量增加等因素有关。手术为主，辅以放疗和化疗的综合疗法是目前子宫内膜癌的主要疗法。辅助治疗可以降低子宫内膜癌的复发率，提高总体生存率。2008－02—2011－12，我科共收治128例子宫内膜癌患者，现对患者的临床资料进行回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组128例，年龄31～79岁，其中31～45岁患者(≤45岁组)23例，占17.97%，46～79岁患者(＞45岁组)105例，占82.03%。患病的高峰年龄为53～60岁。全部病例经诊断刮宫送病理证实为子宫内膜癌，所有患者均术后长期随访。按照国际妇科联盟1982年制定的临床分期标准进行分期［1］，Ⅰ期90例，Ⅱ期15例，Ⅲ期16例，Ⅳ期7例。

1.2 方法 本组病例均采用手术治疗。Ⅰ期患者90例，行子宫全切术+双侧附件切除术60例，行广泛子宫切除术30例，其中52例患者同时行盆腔淋巴结清扫术;Ⅱ期患者15例和Ⅲ期患者16例均行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术;Ⅳ期患者7例，均行全子宫切除术+双附件切除术+肿瘤细胞灭活术。本组72例单纯手术患者，均为Ⅰ期病例。术后组织病理检查提示存在高危因素的患者给予放疗或化疗，手术+放疗组42例，给予体外照射50 Gy，分4～5周给予。手术+化疗组13例，采用PAC化疗方案，顺铂50 mg/m2腹腔灌注，阿霉素40 mg/m2和环磷酰胺500 mg/m2静脉推注，4周1疗程，持续治疗4～6个疗程。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。……