李 钰

河南兰考县中心医院 兰考 475300

随着腹腔镜及治疗器械的发展和操作技术水平的提高，镜下治疗具有出血少、创伤小、手术时间短、术后恢复快、腹部切口小且美观等特点，已被医患双方接受。特别是在妇科领域，腹腔镜手术已经成为治疗卵巢良性肿瘤的首选方法［1］。2008－09—2011－03，我院对76例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组76例患者，年龄22～75岁，平均45.3岁。其中术前诊断为卵巢囊肿55例，卵巢畸胎瘤21例。所有患者经临床检查、实验室检查及B超检查均排除卵巢恶性病变。

1.2 治疗方法 术前禁食水，留置导尿管并完成血常规、肝肾功能、B超等术前相关检查。头低脚高仰卧位，气管插管静脉复合麻醉，密切监测生命体征。脐下缘为第1穿刺点，采用切开法直接置入1 cm Trocar，注入CO2形成人工气腹，充气使压力维持在13 mmHg，通过该套管置入腹腔镜，对上腹部与下腹部进行检查，检查盆腔器官情况。取左右下腹为第2、3穿刺点作为操作孔，左侧进1 cm Trocar，右侧进0.5 cm Trocar。根据患者年龄大小、生育要求情况、肿瘤大小等决定采用囊肿剥除术还是附件切除术。一般来说，患者年龄＞40岁、卵巢无法剥离、对侧卵巢正常的患者可采用附件切除术，本组19例。但是原则上要尽可能保留卵巢功能，以保持患者的内分泌平衡，减少囊肿复发的可能。57例患者行腹腔镜囊肿剥离术。如镜下检查有可疑肿瘤，应快速进行冰冻病理检查，以准确判定肿瘤性质，以准确选择手术方式。

2 结果

76例患者均在腹腔镜下完成手术，手术时间平均45 min，术中出血平均20 mL，成功率100%。……