黄 卉

院内感染是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48 h后在医院内发生的感染。我院呼吸病监护病房(RCU)2010年4月～2011年4月收治的870例患者中68例发生医院感染，其中住院2 d内死亡及自动出院者除外，对其出院病历作回顾性调查，并探讨其护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料 870例患者中，男364例，女506例。年龄39～88岁，平均(57.9±9.8岁)。病程5～20年。基础病包括高血压、糖尿病、脑梗死、心脏病等。以发生医院感染者作为观察组，无医院感染者作为对照组。

1.2 方法 对870例重症患者采用回顾性调查分析，调查内容包括合并疾病(高血压、糖尿病、脑梗死、心脏病)、肺功能情况(按照肺功能康复评定表进行评定)、住院时间、病房条件、季节、侵袭性操作(床边纤维支气管镜、留置尿管、胃管、深静脉置管、气管插管、气管切开、呼吸机等)、预防性应用抗生素等方面。

1.3 诊断标准 按照卫生部制定的《医院感染诊断标准》［1］判断医院感染及其发生率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件包进行处理，计数资料采用两独立样本χ2检验，计量资料采用两独立样本的t检验。检验水准α=0.05。

2 结果

医院感染率为7.82%(68/870)。其中呼吸道感染39例，构成比为57.35%;泌尿道感染14例，构成比为20.59%;皮肤软组织感染7例，构成比为10.29%;胃肠道感染5例，构成比为7.35%;切口感染3例，构成比为4.41%。其易感因素为年龄大、合并其他疾病、肺功能差、侵袭性操作多、住院时间长、重症病房、春夏季，而预防应用抗生素不能降低医院感染，具体见表1。

表1 两组患者医院感染的部分易感因素比较

3 RCU重症患者院内感染原因、部位及易感因素分析

在医院感染的患者中，年龄增高也是RCU重症患者医院感染随之升高的一个因素。……