李燕 廖娜

在纤维喉镜下行声带息肉、声带小结手术，术前常规肌内注射阿托品以减少唾液分泌是多年沿袭的工作习惯。在工作中观察发现，大多数患者使用阿托品后出现口干不适、心率加快等情况，阿托品的副作用造成的不适和痛苦大于声带手术本身。采取回顾性分析的方法，将2010年11月～2011年2月160例行声带手术的患者使用阿托品和不使用阿托品进行对比观察，探讨表面麻醉术前有无使用阿托品的必要性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科2010年11月～2011年2月在表面麻醉下经纤维喉镜行声带息肉、声带小结患者共160例，将前2个月设为对照组，后2月设为观察组。对照组(n=76)男40例，女36例。年龄17～62岁。其中声带息肉51例，声带小结25例;观察组(n=84)男41例，女43例。年龄18～65岁。其中声带息肉55例，声带小结29例。手术医师均为副高职称，同一护士进行术前麻醉和术中配合。两组患者临床资料比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 术前6 h禁饮食，对照组患者术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg，观察组患者不使用阿托品。术毕留院观察2 h。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者入室时、术后60 min的心率，口干，术中呛咳及手术成功率情况。

1.4 数据处理 采用SPSS 10.0软件进行统计分析，计数资料采用两独立样本χ2检验，计量资料采用两独立样本 t′检验，检验水准 α =0.05。

2 结 果(表1，表2)

表1 两组患者入室时、术后60 min心率比较 (次/min，±s)

表1 两组患者入室时、术后60 min心率比较 (次/min，±s)

组别 例数 入室时心率 术后60 min心率对照组观察组t′值P 76 83 ±5.2 97 ±4.7 84 81 ±8.7 74 ±3.5 1.78 34.81值＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者术中呛咳、口干……