韦 波 郭 芳

（1、南京医科大学第一附属医院 江苏 南京 2100002、北京交通大学经济管理学院 北京 100000）

一、新医院会计制度的改革背景及其含义

我国旧的医院会计制度发布于1998年，自1999年1月1日起施行。该制度发布实施以来，对于规范公立医院的会计行为发挥了积极作用，但随着我国社会经济的快速发展，其在运行中已显露出诸多问题：一是医院会计制度滞后于国库集中支付、政府收支分类、国有资产管理等财政改革；二是资产价值不真实，既不利于反映固定资产的损耗情况，也不能如实反映固定资产的实际价值；三是医疗、药品收支核算不匹配；四是医疗成本核算体系不健全；五是一些重要业务和事项核算混乱；六是会计科目、报表体系不完善。

为适应医疗卫生体制和财政、财务管理体制改革的不断深入，适应医改的需要。2009年3月，中共中央、国务院下发《关于深化医疗卫生体制改革的意见》，标志着新医改方案正式出台。《意见》明确提出要推进公立医院管理体制改革、建立规范的公立医院运行机制，并在具体措施中提出要进一步完善公立医院的财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。2011年1月l8日，财政部出台了新的《医院会计制度》及《医院财务制度》。它是根据《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》制定的，适用于中华人民共和国境内的各类独立核算的公立医院，包括综合医院，中医院、专科医院、门诊部、疗养院等，企事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利医院也可参照执行。……