陈 鑫 综述,张红艳审校

(南昌大学第一附属医院烧伤科 330006)

CD4+CD25+调节性T细胞在严重烧伤等应激状态下对免疫系统的影响

陈 鑫 综述,张红艳△审校

(南昌大学第一附属医院烧伤科 330006)

T淋巴细胞,调节;应激;烧伤;免疫系统

严重烧伤后可诱发脓毒症及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),是目前大面积烧伤患者的主要死亡原因,而严重烧伤后免疫功能的紊乱则对脓毒症和MODS的发生和发展具有重要作用[1]｡CD4+CD25+调节性T(regulatory T,Treg)细胞,是免疫系统中具有抑制活性的T细胞亚群,它在肿瘤免疫､感染免疫及移植耐受等自身免疫性疾病中发挥着重要作用[2-4]｡在感染免疫中,CD4+CD25+Treg细胞最主要的作用就是调节抗炎和致炎T细胞之间的平衡,它的免疫活性决定着炎症的方向和转归[5]｡有研究显示严重烧伤可使CD4+CD25+调节性T细胞成熟及表达,而其表达的增加则导致了免疫抑制[6]｡

1 CD4+CD25+Treg细胞的起源及产生机制

Treg细胞最初是由Sakaguchi等[7]发现的,他们研究发现新生小鼠在行胸腺切除术后全部发生自身免疫性疾病,而在回输入CD4+CD25+Treg细胞10d后自身免疫性疾病可以得到控制｡随后许多研究发现CD4+CD25+Treg细胞也存在于人外周血及淋巴组织中[8]｡CD4+CD25+Treg细胞是由胸腺T细胞发育而来的,它占人体CD4+T细胞的2%～3%,而在大鼠中占5%～10%｡有学者认为天然Treg细胞可能通过T细胞抗原受体(T cell receptor,TCR)与皮质上皮细胞的主要组织相容性复合体(major histocompability complex,MHC)Ⅱ分子递呈的自身抗原接触｡Treg细胞与自身抗原具有高亲和力并获得免疫无能性,同时产生具有抗凋亡活性的分子逃避阴性选择,进入外……