孙菁

1.胃的超声探测方法

(1)在进行胃的超声探测时，检查前天晚餐即禁食，第二天上午在空腹状态下进行探测，为减少胃内气体的影响。可在探测前2～3天禁食易产气的食物或口服消胀片2～3天，以减少气体干扰，有胃潴留的病人应进行胃肠减压或洗胃后进行探测。

(2)探测体位。一般先取平卧位，观察胃的各个部位。然后饮水(或其他胃充填剂)进行探测。或根据检查需要改变体位，可取左、右侧卧，半卧位和站立位，亦可采用转动体位，采用观察的方法进行检查，用液体、气体的流动扩大声窗，辅助检查。

(3)探测方法。暴露上腹部，直接在胃的体表进行探测。如体质消瘦剑突下凹陷较深者，也可用水囊作间接探测。一般需嘱病人饮水500～800ml(或其他胃充填剂)后进行胃的扫查。

(4)观察要点。胃的形状，胃的边缘轮廊，胃的内部回声，胃壁层次，胃的蠕动和排空状态，胃与周围邻近脏器的关系，测量各部位的胃壁厚度。

2.正常胃声象图主要特点

(1)空腹胃的声像图随其潴留液多少、收缩状态及断面部位的不同而各异，可表现为"月牙形"、"马鞍形"及"椭圆形"，其中心部强回声为腔内气体、粘液及内容物的混合回声，若胃内有大量气体时、后方常伴有声影。中心强回声与周围强回声间的低回声带是正常胃壁回声。

(2)饮水后正常胃声像图:饮水后胃腔充盈呈无回声区，内有散在微小气泡及粘液形成的强回声点，易浮动。胃腔周围可显示正常胃壁结构。正常胃壁结构的显示受探头声束与胃壁的垂直程度、胃腔充盈程度及局部声束聚焦程度影响。……