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骨样骨瘤的临床影像学和诊断价值分析

2012-08-15唐宇

大家健康(学术版) 2012年20期

唐宇

骨样骨瘤是位于宿主骨内小的孤立性良性成骨性病灶,具有独特的临床、影像和病理学特点。疼痛,常常夜间加重,阿司匹林可缓解。骨扫描表现为边缘清晰的热结节。典型的瘤巢呈网样结构位于骨皮质内,边界清楚,周边是反应性硬化骨。极少发生于骨松质髓腔,更少见于关节附近。在这个时期。滑膜病变是静止的。疾病的发病原因不明[1]。有人认为滑膜化生是继发性的。首先是软骨和软骨细胞脱落到关节滑膜液中。随后滑膜吸收这些软骨和软骨细胞。继而发生组织化生。本组选取2011年3月到2012年7月60例骨样骨瘤病患者,对其临床表现和X线及CT表现特点进行分析讨论。

资料与方法

1.一般资料:选取2011年3月到2012年7月以来60例经关节镜或临床手术病理证实的骨样骨瘤病患者,本组除8例为双膝关节发病外,其余均为单关节发病,包括膝28例,髋12例,肘8例,踝关节3例,肩关节1例。

2.方法:患病关节均摄正侧位 X线平片和高分辨 CT(HRCT)扫描,层厚、层距3mm。

结 果

X线表现:关节间隙或周围有数目、大小不等圆形、椭圆形钙化或骨化结节影;42例关节边缘增生、硬化;18例关节间隙狭窄。CT表现:26例患者关节囊内或滑囊、腱鞘囊内可见大小不等、数目不等的骨化或钙化游离体或悬垂体,游离体或悬垂体数目多于X线平片,部分游离体或悬垂体密度中央较淡周围致密,部分呈网格状;18例患病关节有不同程度滑膜增厚和局限性隆起;16例关节腔内积液。

讨 论

随着瘤巢位于不同部位表现各异,位……

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