马俊玲

腹部外伤［1］多因腹腔实质或空腔脏器被锐器直接刺伤或暴力撞击，使内脏大量出血，血液包括胃肠液马上会充满腹腔，由于从外部无法止血，稍一拖延，就会使人体循环血容量不足，导致人体正常的生理代谢出现骤然的变化，病情迅速恶化。如何开展正确有效的手术，并提高急诊手术抢救、护理的效果，是有效降低腹部外伤死亡率的重要方法和关键所在［2］。2010年5月 ～2012年5月期间，我院对152例腹部外伤患者进行了急诊手术抢救，对腹部外伤急诊的手术和护理累积了一定的经验，现将手术的护理配合报告如下。

资料与方法

1.一般资料:2010年5月～2012年5月期间，我院共有152例腹部外伤患者进行了急诊手抢救，其中男110例，女42例;年龄在6～76岁之间，平均36.7岁;其中78例为肝脾等实质脏器破裂，46例为胃肠等空腔脏器损伤，16例为大血管损伤，12例系实质、空腔脏器复合伤;110例出现休克状态，占152例腹部外伤患者的72%。110例休克患者从入院到手术开始，准备时间在5～30min之间，最长准备时间为75min。急诊手术中患者的补血量在800～3500ml之间，平均补血1450ml。本组152例中，死亡3例，抢救成功149例，成功率96%，死亡原因都是伤情严重，抢救无效。

2.手术方法:对确诊腹部外伤损伤严重者，包括已有休克症状的以及由于实质脏器及主要血管损伤有大量内出血存在的患者，在通知手术室及麻醉科快速完善术前准备的同时，立即予以快速输血补液，尽快行剖腹探查手术。在手术过程中，则根据腹腔内脏器受伤情况，视情况分别给予脏器修补或切除术。……