郭满容 林应标

锐器伤是医院内常见的一种职业伤害，污染的锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要职业因素。国内外许多研究显示，临床护士是医院中锐器伤发生率最高的职业群体。分析锐器伤的原因，如何进行有效的锐器伤预防和处理，有效减少锐器伤的发生，是保证健康的护理人力资源的重要环节。

一、护士锐器伤发生的原因

1.操作过程中的不安全因素

(1)护士每天从事注射，清洗器械，处理医疗废物等锐器有关的操作，锐器伤的危险大，调查显示:护理操作发生例数排名前几位的依次为:掰安瓿、处理针头、废物、注射等。

(2)锐器伤发生率与护理工作强度、护理人员工作时心理状态、所在科室不同存在差异。护理工作强度越大锐器伤发生率越高，可能与医院护理人员缺编、超负荷工作、急危重症患者多、病情复杂、治疗护理措施繁多有关。在繁忙的工作环境下，护理人员紧张度高、压力大、情绪急躁、发生锐器伤例数显著高于较忙、不忙的工作环境。如急诊科、重症监护室、心内科的护士，在特定的工作环境下，护士往往在病人没有明确诊断或者是突发意外的情况下就投入抢救。而且交通事故、自杀、他杀等恶性事件的抢救工作在时间上不允许护士自我保护，所以其锐器伤显著高于其他科室。

(3)与工作粗心、注意力不集中，技术不熟练、不严格执行操作规程有关。如有些护士徒手取下针头，用双手将针头回套针帽是发生针刺伤的主要原因;在接触血液和体液操作中不戴手套;而在处理破碎玻璃和掰安瓶时大部分不用护手设备，造成护士对各种污染锐器丢弃和运输中刺伤自己和他人。……