龚家娟

产后访视是住院分娩服务的延续，对于母亲的健康和生存至关重要，做好产妇产后和新生儿访视是妇幼保健工作的重要组成部分，也是基层社区卫生服务中心公共卫生服务工作中的一个主要内容。通过访视，了解新生儿健康状况，宣传科学育儿知识，指导母亲哺乳，护理，防病和如何发现异常［1］。笔者在2010年9月到2011年9月对社区内218例产妇及新生儿上门访视，取得了很好效果，现报告如下。

资料与方法

1.一般资料:选取2010年9月到2011年9月锁金村社区内218例产妇及新生儿，均产后访视2－3次。

2.方法:随访人准备好物品，分别于产后7天或出院3天内，产后14天，产后28天上门访视。

(1)产妇一般情况:体温，血压，环境，精神状况，饮食，睡眠，大小便;母乳喂养情况，乳房有无红肿，硬结，压痛，乳头有无皲裂，乳汁量多少;恶露的量，颜色，性状，气味是否正常;子宫复旧情况:子宫底高度，有无压痛;会阴伤口及腹部伤口;恢复情况，有无感染。

(2)新生儿一般情况:询问新生儿高危因素，出生情况，预防接种情况，喂养情况如喂养方式，次数，奶量，大小便，睡眠情况;测量体温，体重，头围，囟门等生长发育情况;观察新生儿安静状态下呼吸，有无异常姿势;观察新生儿生活环境及卫生状况;询问并检查黄疸程度，黄疸消退时间，皮肤有无湿疹，感染，尿布疹;检查口腔，眼，耳，鼻;脐带是否脱落，有无出血，渗液，感染;其他相关体格检查，如颈部，脊柱，四肢，胸腹部，外生殖器，及心肺听诊等。

结 果

1.产妇存在问题:乳汁不足52例，占23.85%，乳汁淤积9例，占4.13%，乳头皲裂4例，占1.83%，乳头凹陷2例，占0.92%，会阴切口愈合差2例，占0.92%。……