李雅辉

近年来，经济的迅猛发展带动了社会活动的多元化，建筑业、交通运输业不断发展，高能量创伤的发生率呈逐年增多的趋势，长骨骨干骨折占有一定的发生几率，采取有效措施、及时治疗是改善预后的关键［1］。取出内固定后，再发骨折的发生率较低，但一旦发生，在处理时存在明显棘手性［2］。对相关原因进行分析，科学有效的及时处理是提高患者生活质量的保障。本次研究选择的患者20例，均为我院2006年2月至2012年5月收治的长骨骨干骨折行内固定取出术后原位再发生骨折的患者，回顾相关资料，将其结果报告如下。

资料与方法

1.一般资料:本次研究选择的对象共20例，男14例，女6例，年龄 20～53岁，平均(30.3±2.5)岁。符合长骨骨折在《坎贝尔手术学》中的OTA(长骨骨折分类)定义，均有高能量创伤病史。致伤因素:交通伤10例，挤压伤4例，高处坠落伤2例，其它4例。骨折初次部位桡骨3例，股骨14例，尺骨2例，胫骨1例。均实施加压钢板内固定治疗，内固定物在术后17～25个月取出，出院后患者因滑倒、下蹲等动作原位再发生骨折。

2.方法:本组患者中，尺桡骨骨折轻度移位者，应用闭合复位并配合前臂夹板外固定处理，加强前臂功能锻炼，在治疗后第3个月有骨痂生长表现，持续行固定操作，至骨折线在第5个月模糊，将夹板拆除，向患者强调半年内避免过于剧烈的活动。其余患者行切开复位，给予自体髂骨植骨，并实施交锁髓内钉内固定。术中断端无渗血，呈灰白色纤维骨痂，在钢板周围呈轻度增生表现，比骨折端略厚，但在其2倍以内。……